숨쉴때 왼쪽 갈비뼈(가슴밑)부분 통증 3일전부터 약간의 통증이 있었는데, 어제 아침부터 증상이 점차 심해지면서 통증이
3일전부터 약간의 통증이 있었는데, 어제 아침부터 증상이 점차 심해지면서 통증이 더 지속되거 있습니다.숨 들이마실 때는 물론, 누웠을 때 앉아읶을 때도 통증이 계속됩니다.밖에서 오래 걸으면 왼쪽 갈비뼈(가슴밑)부분이 꽉 막히는 느낌입니다.동네 내과 가서 엑스레이 찍었지만, 아무런 이상소견이 없어 진통제만 처방받아 먹었는데, 호전이 없습니다.큰병원을 가는 게 맞는 걸까요. 아니면 내과 방문ㄹ해서 초음파 진료를 봐야할까요....
안녕하세요. 원자력병원-네이버 지식iN 상담의사 한철주 입니다.
** 아래 답변은 참고용이며 질문은 받지 않습니다.
지금 말씀하신 왼쪽 갈비뼈 아래(가슴 밑) 통증은 다음과 같은 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 말씀하신 내용을 정리하고 가능한 진단 방향과 다음 조치를 안내드립니다.
1. 증상 정리
위치: 왼쪽 갈비뼈 아래, 가슴 밑 (심장보다는 하복부 가까운 쪽으로 추정)
특징:
처음에는 약간의 통증 → 점점 심해짐
숨 들이마실 때, 앉거나 누워도 통증
외출 시 오래 걷고 나면 꽉 막히는 듯한 느낌
X-ray상 이상 없음
진통제 효과 없음
⚠️ 2. 의심 가능한 원인들
분류
질환/문제
설명
근골격계
늑간신경통, 늑연골염
기침, 자세, 움직임, 호흡 시 악화됨. X-ray상 정상. 흔한 원인 중 하나.
심장/혈관
협심증, 심낭염 등
대개는 흉통이나, 심막염은 호흡시 악화될 수 있음. 그러나 심전도/심장초음파 필요
위장관
위염, 췌장염, 비장 문제
위는 갈비뼈 아래에서 통증 유발 가능. 특히 췌장염은 왼쪽 상복부 통증 유발.
폐질환
늑막염, 폐 색전증, 기흉 등
호흡 시 악화, X-ray로 확인되는 경우도 있으나 간혹 놓침
기타
좌측 신장 결석, 대상포진 초기
피부 병변 전에도 신경통처럼 아플 수 있음
3. 지금 단계에서 권유드리는 다음 조치
✅ 1차적으로 필요한 진료 및 검사
- 흉부 + 상복부 초음파 또는 CT (특히 내장기관 원인 감별)
- 심전도 / 심장초음파 (심장 원인 배제)
- 혈액검사: 췌장염, 염증 수치(CRP), 심근효소(심장 관련), 간기능 등
큰 병원에 가야 할까요?
예. 큰 병원의 내과 또는 종합병원 1차 진료가 권장됩니다.
이유:
X-ray상 이상 없고, 진통제로 호전되지 않으며 통증이 진행 중 →
단순 근골격계 이상 외에도 내장성 통증(췌장, 심장, 폐, 비장 등) 가능성이 배제되지 않음
요약
진통제 무반응 + 진행성 통증 + 호흡 시 악화 = 정밀한 원인 진단 필요
다음 단계: 종합병원 내과 방문 → 필요시 초음파, CT, 심전도, 혈액검사 병행
큰 병원 내과 예약 시 ‘좌측 갈비뼈 아래 통증, 호흡시 악화, 점점 심해짐’이라고 설명하세요.